SISD

La concertation multidisciplinaire concrétise dans le cadre des soins à domicile l’évaluation
de l’autonomie du patient ; élaboration et suivi du plan de soins, répartition des tâches entre les dispensateurs de soins et dispensateurs d’aide.

L’initiative de la concertation peut être prise par chaque intéressé. Le SISD organise et valide la concertation.

3 dispensateurs de soins au moins à la concertation sont tenus d’être présents :

• le médecin généraliste ;

• le praticien de l’art infirmier à domicile si le patient reçoit des soins infirmiers à domicile ;

• autre dispensateur de soins.

Patient avec une diminution d’autonomie physique

Patient EVP en état végétatif persistant

• Qui séjourne à domicile ou est admis dans une institution où
un retour à domicile est planifié dans un délai de 8 jours et pour lequel on suppose qu’elle restera encore au moins un mois à domicile avec une autonomie physique.

• Le patient peut être présent suivant son choix.

• Le patient donne son accord sur l’évaluation et sur les participants.

• Une concertation par an.

• 4 dispensateurs de soins peuvent attestés.

• Personne qui suite à un accident aigu (traumatisme crânien sévère, arrêt cardiaque, rupture vasculaire, suivi d’un coma)

-> soit est en état neurovégétatif persistant et cela depuis au moins trois mois.

-> soit est en état pauci relationnel.

• Vu l’état du patient, pas présent, le représentant ou un aidant proche peuvent donner leur avis.

• 4 concertations par an (année civile).

• 4 dispensateurs de soins peuvent attestés.

Les participants, à l’exception des dispensateurs de soins imposés, sont choisis en concertation avec le SISD Le SISD peut porter en compte une intervention forfaitaire si un dispensateur des soins ou d’aide a effectivement collaboré dans le cadre de la concertation au nom du SISD. Ce dispensateur de soins ou d’aide doit être représenté dans un SISD agréé ou avoir conclu une convention avec lui et avoir effectivement collaboré à un aspect des soins à l’égard du patient, à l’exclusion des aspects administratifs et de coordination ou de la rédaction du plan de soins.